严重早泄可选择的药物包括口服达泊西汀、局部麻醉药物、抗抑郁药物、中药调理、行为疗法配合药物。具体分析如下：
1.口服达泊西汀：达泊西汀是专门用于治疗早泄的药物，属于短效选择性抑制剂，能够在短时间内提高控制能力，建议按需服用，常见副作用包括头晕或恶心，需遵医嘱调整剂量。
2.局部麻醉药物：利多卡因或普鲁卡因等局部麻醉药物可通过降低敏感度延长时间，通常以喷雾或乳膏形式使用，需注意使用量避免过度麻木，使用前需清洁并等待药物吸收。
3.抗抑郁药物：部分抗抑郁药物如帕罗西汀或舍曲林可通过调节神经递质延缓时间，需连续服用数周见效，长期使用可能产生依赖性，需在医生指导下逐步调整剂量。
4.中药调理：部分中药如金锁固精丸或五子衍宗丸可通过补肾固精改善早泄，需辨证施治，疗程较长，需避免与其他药物冲突，体质差异可能影响效果。
5.行为疗法配合药物：结合停顿挤压法等行为训练与药物可增强效果，需长期坚持，药物可辅助降低敏感度，行为训练帮助建立控制意识，需专业人士指导。
药物需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量或混合用药，注意药物副作用与禁忌症，局部麻醉药物需测试过敏反应，中药需选择正规渠道，行为疗法需保持规律练习，治疗期间应保持良好生活习惯。
