鼻窦炎使用头孢类抗生素是否有效取决于具体病因。细菌性鼻窦炎患者使用头孢类药物通常有效，能针对性杀灭常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。但病毒性或过敏性鼻窦炎则无效，这类情况需对症治疗而非抗生素。临床数据显示，约60%的急性细菌性鼻窦炎患者在规范使用头孢类药物后症状明显改善。
头孢类抗生素通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，尤其对需氧革兰氏阳性球菌效果显著。第二代头孢如头孢呋辛、第三代头孢如头孢曲松常作为一线选择，疗程一般7-10天。但近年来耐药菌株增加，部分病例需根据药敏试验调整用药。慢性鼻窦炎患者若伴随息肉或解剖异常，单用抗生素效果有限，通常需结合鼻用激素或手术治疗。不同地区细菌谱存在差异，欧洲指南推荐阿莫西林-克拉维酸为首选，而亚洲部分国家仍以头孢类使用更普遍。
使用头孢前必须明确细菌感染证据，如脓性分泌物持续超过10天或症状加重。滥用抗生素可能导致肠道菌群紊乱、耐药性产生等不良反应。肝功能异常者需调整剂量，与抗凝药联用可能增加出血风险。孕妇及哺乳期妇女应谨慎评估利弊。治疗3天后若无改善需重新评估诊断，影像学检查可辅助判断病变范围。日常配合生理盐水冲洗鼻腔能提升疗效，避免接触过敏原和烟雾等刺激物同样重要。
