什么是肝外胆管结石三联征

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肝外胆管结石三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸同时出现。

当肝外胆管结石发生梗阻时，会引发一系列症状。腹痛通常位于右上腹，多为阵发性绞痛，可向右肩背部放射，这是由于结石阻塞胆管导致胆管痉挛收缩所引起。寒战高热是因为胆管梗阻后细菌感染所致，细菌及其毒素进入血液可引起全身性感染反应。而黄疸则是由于胆管梗阻后胆汁排出不畅，胆红素反流进入血液，从而导致皮肤、巩膜黄染。这三种表现常常先后出现，被称为三联征。

肝外胆管结石三联征具有重要的临床意义。提示胆管存在严重的梗阻和感染情况，需要及时进行诊断和治疗。如果不及时处理，病情可能会进一步恶化，引发严重的并发症，如胆管炎、胰腺炎甚至感染性休克等，对患者的生命健康造成严重威胁。对于出现三联征的患者，医生一般会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查如肝功能、血常规等以及影像学检查如超声、磁共振胰胆管成像等来明确诊断，并根据具体情况制定合适的治疗方案，包括手术取石、内镜下取石等，以解除胆管梗阻，通畅胆汁引流，控制感染，从而缓解症状，避免并发症的发生，改善患者的预后。同时，患者在治疗后也需要注意生活方式的调整，如保持健康饮食、规律作息、避免高脂肪食物等，以预防结石的复发。

2024-11-07 浏览 7

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