双侧腔隙性脑梗的治疗需控制高血压等基础疾病、服用抗血小板药物防止血栓形成、改善脑循环促进侧支代偿、调整生活方式降低复发风险、定期复查监测病情进展。具体分析如下：
1.控制高血压等基础疾病：高血压是腔隙性脑梗的重要危险因素，需长期规律服用降压药物，将血压稳定在140/90mmHg以下。同时合并糖尿病或高脂血症时，需同步控制血糖和血脂，减少血管内皮损伤。
2.服用抗血小板药物防止血栓形成：常用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集，降低新发脑梗风险。用药期间需观察有无牙龈出血等副作用，避免与其他抗凝药物联用。严重消化道溃疡患者需谨慎选择用药方案。
3.改善脑循环促进侧支代偿：可选用尼莫地平或银杏叶制剂扩张脑血管，增加缺血区血流灌注。配合针灸或超短波治疗刺激神经功能恢复，但需在专业医师指导下进行，避免过度干预。
4.调整生活方式降低复发风险：戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。保持适度运动如快走或太极拳，避免剧烈活动。饮食增加全谷物和深色蔬菜，减少动物脂肪摄入，维持体重指数在24以下。
5.定期复查监测病情进展：每3-6个月检查头颅CT或磁共振，评估梗死灶变化。同时检测血压、血糖及肝肾功能，及时调整用药方案。出现头晕或肢体麻木加重需立即就诊。
治疗期间避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠。冬季注意头部保暖，防止寒冷刺激诱发血管痉挛。康复训练需循序渐进，不可强行增加强度。
