左脚腓骨下端骨骨折未愈可能与愈合时间不足、固定方式不当、局部血供不良、过早负重活动、个体愈合差异有关。具体分析如下：
1.愈合时间不足：骨折愈合通常需要6-12周，腓骨下端血供相对较差，愈合速度较慢。若未达到基本愈合时间，骨痂形成不充分，骨折线仍可见。需结合影像学检查判断愈合阶段，过早判断未愈可能忽略自然修复过程。
2.固定方式不当：石膏或支具固定不牢固会导致骨折端微动，影响骨痂连接。腓骨下端靠近踝关节，活动度大，固定范围不足或松紧度不合适易造成延迟愈合。需定期复查调整固定装置，确保骨折端稳定。
3.局部血供不良：腓骨下端肌肉覆盖少，血供主要依赖周围软组织。损伤时伴随血管断裂或软组织严重挫伤，会延缓愈合。年龄较大或合并糖尿病等慢性病，局部血液循环更差，需加强营养支持并改善微循环。
4.过早负重活动：早期行走或负重可能使骨折端承受压力，导致骨痂断裂。腓骨参与踝关节稳定性，未完全愈合时受力可能引发二次损伤。需严格遵循医嘱，逐步恢复活动量。
5.个体愈合差异：年龄、体质、营养状态等因素影响骨愈合速度。青少年愈合较快，老年人或骨质疏松患者愈合延迟。部分人群存在代谢异常或激素水平波动，需针对性调整康复方案。
康复期间避免吸烟饮酒，尼古丁和酒精会抑制成骨细胞活性。保持均衡饮食，适量补充钙质与维生素D。定期复查影像，根据愈合情况调整治疗方案。出现肿胀疼痛加剧需及时就医，防止并发症发生。
