自然流产不全是否需要清宫取决于具体情况。若超声检查显示宫腔内残留组织较多，伴随持续出血或感染风险，通常建议清宫手术清除残留物，避免大出血或子宫内膜炎等并发症。反之，若残留组织较少且无感染迹象，可尝试药物保守治疗促进排出，但需密切随访。
自然流产不全的处理需结合临床症状、超声结果及血HCG水平综合判断。清宫术是常见干预手段，通过机械性清除宫腔残留组织，迅速止血并降低感染风险。手术时间短，但存在子宫穿孔、宫腔粘连等风险。药物保守治疗适用于残留组织直径较小如＜2-3cm、出血量少且无发热的患者，常用米索前列醇等药物促进子宫收缩。无论选择哪种方式，治疗后1-2周需复查超声确认宫腔是否干净，监测血HCG下降情况。若保守治疗期间出现出血增多、腹痛加剧或发热，需立即就医。
注意事项包括术后禁止盆浴和性生活至少两周，观察出血量及分泌物性状。异常出血超过月经量或持续3周以上、剧烈腹痛或发热提示可能感染或残留组织未排净，需及时返诊。流产后建议避孕3-6个月，待子宫内膜修复后再计划妊娠。饮食需加强营养但避免活血食材，保持外阴清洁。心理疏导同样重要，约15%-20%的自然流产患者会出现焦虑或抑郁情绪，必要时应寻求专业心理支持。
