脊柱S形侧弯是否严重不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
脊柱S形侧弯的严重程度取决于侧弯的角度、进展速度、对身体功能的影响以及是否伴有其他并发症等。较小角度的侧弯可能在早期并不会引起明显的症状，对日常生活影响较小，相对不算严重。但如果侧弯角度较大，尤其是超过40°，可能会导致身体外观的明显改变，如双肩不等高、胸廓畸形、骨盆倾斜等，还会影响心肺功能、消化功能等，引起呼吸困难、心慌、消化不良等问题，这种情况下则较为严重。而且，侧弯进展迅速的患者，其病情往往也更严重，可能在较短时间内就出现明显的不良后果。如果伴有脊髓、神经受压等情况，会引起疼痛、麻木、无力甚至瘫痪等严重后果，这显然是非常严重的。
对于脊柱S形侧弯，需要引起足够重视。早期发现和诊断至关重要，通过定期体检、观察身体外观等可以及时发现异常。一旦确诊，应根据具体情况选择合适的治疗方法，包括观察随访、支具治疗、康复训练以及手术治疗等。对于严重的侧弯，手术矫正可能是改善外观和功能的重要手段。同时，患者在日常生活中也需要注意保持正确的姿势，加强锻炼，增强脊柱周围肌肉力量，以辅助治疗和预防侧弯的进一步发展。脊柱S形侧弯的严重程度存在差异，应及时评估和处理，以避免对健康造成更大的危害。
