腕管综合征到底是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腕管综合征是一种由于正中神经在腕管内受到卡压而引起的周围神经卡压综合征。

腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。正中神经和九条肌腱屈拇长肌腱、4条屈指浅肌腱、4条屈指深肌腱通过这个管道从手臂延伸到手部。当腕管内的压力增高时，就会压迫正中神经，从而导致一系列的症状。常见的病因包括手腕部的过度使用，如长时间使用鼠标、打字等重复性的手部动作；腕部的外伤，如骨折、脱位等可能改变腕管的结构；一些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等也可能与腕管综合征的发生有关；另外，腕管内的肿物，如腱鞘囊肿等也会增加腕管内的压力。

患者通常会感到手部正中神经支配区域的疼痛、麻木和感觉异常，主要集中在拇指、食指、中指和无名指的桡侧半。疼痛和麻木在夜间或清晨可能会加重，一些患者会因为手部的不适而从睡眠中醒来，甩手后症状可能会有所缓解。随着病情的发展，还可能出现手部肌肉力量减弱，影响手部的精细动作，如捏、握等动作变得困难。如果不及时治疗，可能会导致手部肌肉萎缩，严重影响手部功能。诊断主要依据患者的症状、体征以及一些辅助检查，如神经电生理检查等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗如休息、佩戴支具、药物治疗等，对于症状严重、保守治疗无效的患者则可能需要手术减压。

2024-11-05 浏览 2

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