老年人耳鸣可服用改善微循环药物、营养神经药物、扩张血管药物、镇静安神药物、中药调理。具体分析如下：
1.改善微循环药物：这类药物通过促进耳部血液流动缓解耳鸣症状，常用药物包括银杏叶提取物等。银杏叶提取物能增强毛细血管通透性，减轻内耳缺血缺氧状态，长期服用需监测凝血功能。部分患者可能出现胃肠道不适，建议饭后服用。
2.营养神经药物：维生素B族和甲钴胺等药物可修复受损神经，缓解因神经功能紊乱引发的耳鸣。甲钴胺直接参与神经代谢，对慢性耳鸣有一定改善作用。过量补充可能导致周围神经异常兴奋，需遵医嘱调整剂量。
3.扩张血管药物：尼莫地平等钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌，增加内耳供血。适用于伴随高血压或动脉硬化的耳鸣患者。服药期间需定期测量血压，避免直立性低血压导致跌倒风险。
4.镇静安神药物：短期使用劳拉西泮等药物可减轻耳鸣引发的焦虑失眠。此类药物易产生依赖性，建议低剂量间断服用。老年患者代谢能力下降，需警惕嗜睡和肌无力等副作用。
5.中药调理：六味地黄丸、耳聋左慈丸等中成药通过补肾益精、平肝潜阳改善耳鸣。中药需辨证施治，肾阴虚者适用六味地黄丸，肝阳上亢者宜选天麻钩藤颗粒。脾胃虚弱者慎用滋腻类方剂。
药物选择需结合具体症状和体质，避免自行增减剂量。耳鸣持续时间较长或伴随听力下降应及时就医，排除器质性病变。日常减少高盐高脂饮食，保持规律作息有助于症状缓解。
