老年人耳鸣确实可能导致失眠。耳鸣产生的持续噪音干扰，容易影响入睡和睡眠质量，尤其夜间环境安静时，耳鸣声被放大，加剧入睡困难或频繁觉醒，形成睡眠障碍的恶性循环。
耳鸣引发失眠的机制与神经系统的过度激活有关。耳鸣常伴随听觉通路异常放电或中枢敏化，这种异常信号可能激活大脑的警觉系统，导致入睡困难或浅睡眠。长期耳鸣还可能引发焦虑、抑郁情绪，进一步加重失眠。部分老年人因听力下降，对外界声音依赖减少，反而对内在耳鸣更敏感，形成注意力固着，干扰放松状态。年龄相关的褪黑素分泌减少、昼夜节律紊乱等因素也可能与耳鸣失眠共同作用，使问题复杂化。
改善耳鸣相关的失眠需综合干预。避免咖啡因和噪音刺激，睡前通过白噪音掩蔽耳鸣声可能有帮助。认知行为疗法可缓解对耳鸣的焦虑反应，减轻心理负担。必要时需就医排查耳鸣病因，如耳蜗病变、心血管疾病或药物副作用，针对性治疗原发病。助听器或声音疗法对部分患者有效。药物使用需谨慎，尤其是镇静类药物可能加重老年人跌倒风险。保持规律作息、适度日间活动及放松训练，有助于调节睡眠节律。若症状持续，建议耳鼻喉科与睡眠专科联合评估，制定个性化方案。
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