肾结石在肾下盏可通过体外冲击波碎石术治疗、选择经皮肾镜取石术处理、采用输尿管软镜碎石术清除、调整体位配合药物辅助排石、定期复查监测结石变化。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石术治疗：体外冲击波碎石术适用于体积较小的肾下盏结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出。该方法无需开刀，创伤小，但需根据结石硬度及患者身体状况评估是否适用。术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常短期内缓解。
2.选择经皮肾镜取石术处理：经皮肾镜取石术适合较大或硬度较高的结石，通过背部微小切口建立通道，直接取出或粉碎结石。手术效率高，但需全身麻醉，存在感染或出血风险。术后需留置肾造瘘管，恢复期较长。
3.采用输尿管软镜碎石术清除：输尿管软镜可经尿道进入肾下盏，配合激光碎石，适合中等大小结石。手术无体表伤口，恢复快，但对医生操作技术要求较高。术后可能需留置双J管，防止输尿管狭窄。
4.调整体位配合药物辅助排石：特定体位如倒立或侧卧可能帮助肾下盏结石移位，结合排石药物促进排出。适用于结石较小且肾功能良好者，需长期坚持，效果因人而异。
5.定期复查监测结石变化：无症状的小结石可暂不处理，但需定期影像学检查观察是否增大或移位。若引发积水或感染，需及时干预，避免肾功能损伤。
治疗期间避免高草酸饮食，控制钠盐摄入，每日饮水不少于2000mL。出现剧烈腰痛、发热或血尿需立即就医。根据结石成分调整饮食结构，预防复发。
