肾结石下盏要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石位于下盏是否需要做手术不能一概而论。

对于较小的下盏肾结石一般直径小于6mm，如果没有引起严重的梗阻和感染等并发症，通常可以先尝试保守治疗。保守治疗包括大量饮水，每日饮水2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力作用帮助结石移动。同时，还可以根据结石的成分调整饮食结构，例如草酸钙结石患者减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、坚果等。因为下盏的结石由于其特殊的解剖位置，自行排出相对困难，但在结石较小时，通过保守治疗仍有排出的可能。

如果下盏肾结石较大直径大于6mm，或者虽然结石不大但引起了严重的肾积水、反复的泌尿系统感染、疼痛难以忍受等情况时，往往就需要手术治疗了。手术方式有多种，如经皮肾镜取石术，这种手术是通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石击碎并取出；还有输尿管软镜碎石术，输尿管软镜可以弯曲，能够到达肾下盏，利用激光等能量将结石粉碎。手术的选择需要综合考虑患者的身体状况、结石的具体情况如大小、硬度、数量等以及医院的技术设备条件等因素。

2024-10-28 浏览 6

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