震颤麻痹的主要症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、自主神经功能紊乱。具体分析如下:
1.静止性震颤:震颤麻痹最典型的症状是静止时肢体出现节律性抖动,多见于手部,呈搓丸样动作,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失。震颤频率通常为4-6次/秒,睡眠时完全消失。部分患者可能伴随头部或下颌的轻微抖动,但下肢震颤相对少见。
2.肌肉强直:表现为肢体被动运动时阻力均匀增高,类似弯曲铅管的感觉,称为铅管样强直。若同时存在震颤,则阻力呈现断续停顿,称为齿轮样强直。强直可累及四肢、躯干及颈部,导致面部表情减少,形成面具脸。
3.运动迟缓:随意动作启动困难,动作幅度减小且速度缓慢,如写字逐渐变小、步距缩短。日常活动如穿衣、翻身等耗时延长,严重时可能出现冻结步态,即行走中突然短暂无法迈步。
4.姿势平衡障碍:站立时身体前屈,行走时上肢摆动减少,容易因重心不稳而跌倒。转身时需小步挪动,晚期可能出现慌张步态,即步伐越走越快且难以止步。
5.自主神经功能紊乱:常见便秘、排尿困难、出汗异常或皮脂分泌增多。部分患者可能出现体位性低血压,表现为站立时头晕甚至晕厥。
出现相关症状需及时就医,避免自行用药或延误诊治。日常应注重安全防护,预防跌倒,饮食需均衡并保持适度活动。定期随访有助于调整治疗方案。