得了乳糜胸，该怎么办

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

得了乳糜胸，需要及时就医并遵循专业医生的治疗方案。乳糜胸是由于胸导管破裂或阻塞导致乳糜液进入胸腔引起的疾病，常见原因包括外伤、手术、肿瘤或先天性异常。治疗的目标是减少乳糜液的积聚、缓解症状并处理潜在病因。治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体方案需根据病情严重程度和病因决定。

乳糜胸的治疗首先从保守治疗开始，包括饮食调整和胸腔引流。低脂饮食或中链甘油三酯MCT饮食可以减少乳糜液的产生，从而缓解症状。胸腔引流是通过胸腔穿刺或置管引流乳糜液，减轻胸腔压力并改善呼吸功能。如果保守治疗无效，可能需要药物治疗，如奥曲肽或生长抑素类似物，这些药物可以减少乳糜液的分泌。对于严重或复发性乳糜胸，手术治疗是必要的选择。手术方法包括胸导管结扎、胸膜固定术或胸腹膜分流术，具体手术方式需根据病因和患者情况决定。

在治疗乳糜胸的过程中，需密切监测病情变化，定期复查胸片或CT以评估治疗效果。饮食管理至关重要，需严格遵循医生建议，避免高脂食物。胸腔引流期间需注意引流管的护理，防止感染。药物治疗需在医生指导下进行，注意观察药物副作用。手术治疗后需注意术后护理，避免剧烈活动，防止并发症。乳糜胸患者需保持积极心态，配合治疗，定期随访，以便及时发现和处理潜在问题。

2025-03-05 浏览 2

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