免疫抑制剂有哪些药

免疫抑制剂包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、抗代谢类、生物制剂、烷化剂等药物。具体分析如下：

1.糖皮质激素类：如泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能抑制多种炎症细胞的功能，包括巨噬细胞、中性粒细胞等，还可影响淋巴细胞的功能，减少抗体生成。可用于治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也用于器官移植后的抗排斥反应。

2.钙调磷酸酶抑制剂：像环孢素、他克莫司。这类药物主要通过抑制钙调磷酸酶的活性，从而阻断T淋巴细胞的活化，减少免疫反应。环孢素常用于肾移植后的抗排斥治疗，他克莫司在肝移植、肾移植等器官移植后的免疫抑制方面应用广泛，同时也用于一些自身免疫性皮肤病等治疗。

3.抗代谢类：例如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。硫唑嘌呤在体内分解为巯嘌呤，干扰嘌呤代谢，抑制DNA、RNA及蛋白质合成，从而抑制淋巴细胞增殖。甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸的合成，进而抑制免疫细胞的增殖。常用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病的治疗。

4.生物制剂：如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂依那西普、英夫利昔单抗等。生物制剂是通过基因工程技术生产的单克隆抗体或融合蛋白，特异性地作用于免疫反应中的某个靶点。TNF-α拮抗剂可阻断TNF-α的活性，减轻炎症反应，在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症性关节病的治疗中效果显著。

5.烷化剂：环磷酰胺是典型代表。能与细胞中的DNA等生物大分子发生共价结合，使其丧失活性，从而抑制细胞的增殖，尤其是对淋巴细胞有较强的抑制作用。常用于治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、血管炎等，也可用于某些恶性肿瘤的化疗。

使用免疫抑制剂时，由于其抑制机体免疫功能，患者容易发生感染，包括细菌、病毒、真菌等感染，且感染可能较为严重。同时，部分免疫抑制剂可能有肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，长期使用还可能增加肿瘤发生的风险。在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，根据病情和不良反应情况调整药物剂量。