癫痫常用药包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下:
1.卡马西平:卡马西平是一种经典抗癫痫药物,主要用于部分性发作和强直阵挛发作。通过抑制神经元异常放电发挥疗效,常见副作用包括头晕、皮疹和肝功能异常。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能,避免与某些药物联用导致相互作用。
2.丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于多种癫痫发作类型,尤其是全面性发作和失神发作。作用机制涉及调节神经递质和离子通道,可能引起体重增加、震颤或血小板减少。妊娠期女性慎用,存在致畸风险,长期使用需关注肝功能和血常规变化。
3.苯妥英钠:苯妥英钠常用于控制强直阵挛发作和部分性发作,通过稳定神经细胞膜减少异常放电。不良反应包括牙龈增生、共济失调和骨髓抑制。需个体化调整剂量,过量易导致中毒,表现为眼球震颤或意识障碍。
4.拉莫三嗪:拉莫三嗪对部分性发作和全面性发作均有效,尤其适用于儿童和成人。作用机制为抑制谷氨酸释放,常见副作用有皮疹、头痛和失眠。起始剂量需缓慢递增,突然停药可能诱发发作加重。
5.左乙拉西坦:左乙拉西坦广泛用于成人及儿童癫痫患者,对部分性发作和肌阵挛发作效果显著。通过调节突触囊泡蛋白发挥作用,耐受性较好,但可能引起嗜睡或情绪异常。肾功能不全者需调整剂量。
抗癫痫药物需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量或突然停药。不同药物适应症和副作用差异较大,选择时需综合考虑发作类型、年龄及并发症。定期复查有助于评估疗效和及时调整方案,减少不良反应发生。