宫颈鳞癌患者能否保留子宫取决于病情分期、年龄及生育需求。早期宫颈鳞癌IA1-IB2期且无淋巴转移的患者,在严格评估后可能有机会保留子宫,但需结合个体情况综合判断。
对于希望保留生育功能的早期宫颈鳞癌患者,根治性宫颈切除术是一种可行选择。该手术切除宫颈及部分阴道组织,但保留子宫体,术后仍有机会自然妊娠。但需满足严格条件:肿瘤直径通常不超过2厘米,无宫旁或淋巴结侵犯,且病理类型为鳞癌等低危类型。术后需密切随访,监测复发风险。若病情进展至中晚期IB3期及以上,保留子宫可能增加复发风险,此时全子宫切除联合放化疗是更稳妥的方案。
患者需充分了解保留子宫的潜在风险,包括复发可能及妊娠并发症。术后需定期复查HPV、TCT及影像学检查,发现异常及时处理。年龄较大或无生育需求者,通常不建议冒险保留子宫。治疗方案需由妇科肿瘤专家多学科会诊后制定,确保在安全前提下满足个体化需求。
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