子宫切除保留宫颈的做法在医学上称为子宫次全切除术，是否适合需要根据患者具体情况权衡利弊。保留宫颈可以避免完全切除子宫带来的部分生理和心理影响，但并非所有患者都适合这一方案，需结合病情、年龄、生育需求等因素综合评估。
保留宫颈的主要优势在于手术创伤相对较小，术后恢复较快，且对盆底结构的干扰较少，可能降低术后尿失禁或盆腔器官脱垂的风险。宫颈的存在对部分患者的性心理有积极作用，能够减少术后对身体的负面感受。保留宫颈也存在潜在问题，比如残留宫颈仍可能发生病变，如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌，需定期进行宫颈筛查。对于原本存在宫颈病变或高危HPV感染的患者，保留宫颈可能增加后续健康风险。
选择是否保留宫颈需严格遵循医学指征，术前应充分评估患者的病史、家族史及宫颈健康状况。术后需定期随访，通过宫颈涂片TCT和HPV检测监测宫颈状态。若出现异常出血、分泌物增多等症状，应及时就医排查。保留宫颈的患者仍需注意术后康复，避免过早进行剧烈运动或重体力劳动，以减少盆底压力。这一手术方式需个体化决策，患者应与主治医生充分沟通，明确利弊后选择最适合的方案。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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王凌
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子宫腺肌症切除子宫保留宫颈是可以的。对于子宫腺肌症的病人有不同的治疗方式，手术治...
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