血管性痴呆的诊断标准,包括存在脑血管疾病、神经心理学检查、确认脑血管病和痴呆相关性,及排除其他病因。
1.存在脑血管疾病。通过患者病史、临床表现,以及各项辅助检查,如头颅磁共振或头颅CT,确认脑部存在缺血或出血灶,同时伴有脑卒中症状,如偏瘫、失语、偏盲等症状,可以证实存在与痴呆发病有关的脑血管疾病。
2.神经心理学检查。通过神经心理学检查,可证实存在认知功能明显减退,以及定向力、注意力、语言、视空间功能、执行功能、运动控制、实施功能等功能缺陷,并有显著的社会功能下降,符合痴呆的诊断标准。
3.确认脑血管病和痴呆相关性。患者的痴呆发生在脑血管病的3~6个月内,且症状呈现波动性进展。如患者在脑梗或脑出血发病后,痴呆症状进行性加重。
4.排除其他病因。还需要排除其他病因导致的痴呆,方能确诊为血管性痴呆,血管性痴呆一般是脑梗死或者脑出血造成的。
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