肾结石大小有2.0cm，可以体外碎石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，2.0cm的肾结石不适合体外碎石。

体外冲击波碎石ESWL是治疗肾结石的常用方法之一，但有一定的适应证。对于直径小于2cm的肾结石，体外碎石相对比较有效且安全性较高。当结石达到2.0cm时，由于结石较大，体外碎石可能无法将结石完全粉碎，而且可能需要多次碎石，这会增加对肾脏及周围组织的损伤风险，如引起肾包膜下血肿、输尿管石街等并发症。较大的结石即使被击碎，其碎块也可能因为输尿管管径的限制而难以顺利排出体外，容易造成梗阻，进而引发肾积水，影响肾功能。

从结石的成分来看，如果是质地较硬的一水草酸钙结石，2.0cm的大小进行体外碎石效果可能更差。而且患者的身体状况也会影响治疗方式的选择，例如患者如果存在泌尿系统解剖结构异常，如输尿管狭窄等情况，即使结石被击碎也难以排出，此时体外碎石就不是一个合适的选择。对于2.0cm的肾结石，经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石取石术等可能是更合适的治疗手段，这些方法能够更直接地处理较大的结石，提高结石清除率并减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 3

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