开放手术膀胱造瘘能不能修补

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

开放手术膀胱造瘘后通常是能修补的。

膀胱造瘘是一种解决排尿困难等问题的手段，在某些情况下，如造瘘后出现瘘口周围漏尿、膀胱黏膜外翻、造瘘管拔除后瘘口不愈合等情况，或者患者的基础疾病得到改善不再需要膀胱造瘘时，就需要对膀胱造瘘部位进行修补。修补手术的成功与否取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、局部组织的条件等。如果患者没有严重的基础疾病影响愈合，如糖尿病控制良好、没有严重的营养不良等，且局部没有明显的感染、瘢痕组织增生过度等不良情况，修补手术相对更容易成功。

从手术操作的角度来看，修补膀胱造瘘需要精细的操作。首先要对造瘘部位进行全面的评估，包括瘘口的大小、与周围组织的关系等。在手术中，需要彻底清除不健康的组织，如瘢痕组织、炎性组织等，以创造有利于愈合的局部环境。然后，要严密地缝合膀胱壁的缺损，一般采用可吸收缝线分层缝合，以确保膀胱的完整性和密封性。同时，也要注意对造瘘口周围皮肤等软组织的修复，避免术后出现切口裂开、感染等并发症。术后还需要进行妥善的护理，如保持导尿管通畅、合理使用抗生素预防感染、密切观察伤口愈合情况等，以提高修补的成功率。

2024-10-21 浏览 3

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