胃萎缩性胃炎患者在短时间内体重下降20多斤可能是由于胃部吸收功能下降、饮食控制、病情影响、心理压力和运动变化等原因引起的。具体分析如下：
1.胃部吸收功能下降：胃萎缩性胃炎可能导致胃黏膜受损，影响食物的消化和营养吸收。这样一来，患者摄入的营养不能充分吸收，身体逐渐消耗储存的脂肪，从而导致体重下降。
2.饮食控制：患有胃萎缩性胃炎的患者需要遵循一定的饮食原则，如避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。饮食控制可能导致患者摄入的热量减少，进而引起体重下降。
3.病情影响：胃萎缩性胃炎可能导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，影响患者的进食量和食欲。长期如此，患者摄入的热量不足，导致体重减轻。
4.心理压力：胃萎缩性胃炎患者可能会因为病情反复、治疗效果不明显等原因产生心理压力。心理压力可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，进而影响食欲和体重。
5.运动变化：部分患者在患病期间可能减少了运动量，导致身体消耗的热量减少。在病情得到控制后，患者可能会逐渐增加运动量，使得体重进一步下降。
胃萎缩性胃炎患者在短时间内体重下降20多斤，应引起重视。患者应密切关注自身病情，积极配合医生治疗，调整饮食和生活习惯，保持良好的心态，并在医生的指导下适当运动。在病情稳定后，体重会逐渐恢复正常。同时，患者应定期进行体检，以确保身体健康。
