子宫回声不均匀是否严重需要结合具体检查结果和临床表现综合判断。超声检查显示子宫回声不均匀可能由多种原因引起，部分属于正常生理变化，部分则可能与疾病相关，其严重程度需专业医生评估。
子宫回声不均匀常见于子宫内膜增生、子宫腺肌症、子宫肌瘤或子宫内膜息肉等疾病。例如，子宫内膜增生可能表现为回声增厚且不均匀，而子宫腺肌症的特征是肌层回声不均伴边界模糊。宫内节育器、流产或分娩后的宫腔残留物也可能导致回声异常。部分情况下，月经周期中子宫内膜的变化也会暂时影响回声均匀性，属于正常现象。若伴随异常出血、疼痛或不孕等症状，需进一步排查是否存在病理因素。
发现子宫回声不均匀时，建议及时咨询妇科医生，结合病史、症状及其他检查如激素水平检测、宫腔镜或MRI明确病因。避免自行解读报告或过度焦虑，但也不可忽视潜在问题。日常注意观察月经周期、出血量及疼痛情况，定期复查超声以监测变化。对于育龄女性，尤其有生育需求者，更应尽早明确诊断并干预。保持健康的生活方式，避免长期雌激素暴露，有助于维护子宫健康。最终诊断和治疗方案需由专业医生根据个体情况制定。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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主任医师 北京医院
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