前列腺增生超声表现为腺体体积增大、形态饱满呈球形或椭圆形、内部回声不均匀、可见增生结节、可伴残余尿量增多或尿潴留。具体分析如下：
1.腺体体积增大：经腹部或经直肠超声测量前列腺横径、前后径及上下径均超过正常值，体积计算常大于20mL，部分重度增生可达100mL以上，腺体向膀胱内突出形成中叶隆起。
2.形态饱满呈球形或椭圆形：正常栗子形轮廓消失，增生腺体各径线比例改变，前后径增长更显著，包膜光滑完整但可有受压变薄，纵切面呈椭圆形，横切面呈对称或不对称球形膨大。
3.内部回声不均匀：腺体实质回声强弱不等，高回声区与低回声区交错分布，增生区域多表现为等回声或稍高回声，纤维肌性基质增生则呈弥漫性高回声，偶见钙化灶强回声伴声影。
4.可见增生结节：结节多发生于移行带，呈类圆形局灶性回声团，边界清晰，等回声或高回声多见，结节周围可有低回声晕环，结节数量及大小与病情进展相关。
5.可伴残余尿量增多或尿潴留：膀胱壁代偿性增厚或小梁小室形成，排尿后超声测量膀胱内残余尿量超过50mL，严重者出现完全性尿潴留，膀胱高度扩张伴双侧肾盂积水。
超声检查需空腹并适当充盈膀胱，经直肠超声前应排空肠道，测量时需多切面扫查避免漏诊微小结节，动态观察排尿过程有助于评估梗阻程度，结果需结合临床症状及其他检查综合判断。
