肾积水是不是要进行手术

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾积水不一定都要进行手术。

肾积水是一种泌尿系统疾病，是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积后造成肾盂与肾盏扩张，导致尿液潴留而引起的。是否需要手术治疗不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

对于轻度肾积水且没有明显症状，肾功能也未受到明显影响的患者，通常可以先进行密切观察，定期复查超声、肾功能等，以监测肾积水的变化情况。同时，积极寻找引起肾积水的病因，如若是结石等原因引起，可先针对病因进行治疗，比如通过体外冲击波碎石等方法去除结石，有可能使肾积水逐渐缓解甚至消失，而不一定需要手术。

在一些情况下则可能需要手术治疗。比如肾积水严重，已经对肾脏实质造成明显压迫，导致肾功能出现显著下降；或者肾积水是由于泌尿系统存在严重的解剖结构异常，如先天性输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管异位开口等，通过其他保守治疗方法无法有效解决问题时，手术就成为重要的治疗手段。通过手术可以解除梗阻，恢复尿液的正常引流，防止肾功能的进一步损害。如果肾积水合并感染、反复疼痛等难以控制的症状，手术也可能是必要的选择。对于肾积水患者，需要医生根据具体情况进行个体化的评估和决策，选择最适宜的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和保护肾功能的目的。

2024-09-07 浏览 3

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