小孩高烧吃药不退烧可尝试物理降温、调整药物剂量或种类、补充水分、观察精神状态、及时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位，或敷退热贴于额头。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。体温超过38.5℃时可配合退烧药使用，但需注意擦拭时间不超过20分钟，防止着凉。
2.调整药物剂量或种类：检查是否按体重计算足量用药，布洛芬或对乙酰氨基酚需间隔4-6小时重复使用。若一种药物效果不佳，可在医生指导下交替使用两种药物，但需记录用药时间避免过量。
3.补充水分：高烧时身体水分蒸发加快，需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐。脱水可能影响退烧药效果，排尿减少或口唇干裂需警惕脱水迹象。
4.观察精神状态：即使体温未降，若小孩能正常玩耍或进食，可继续观察。出现嗜睡、持续哭闹、呼吸急促或抽搐应立即就医，这些可能是严重疾病的信号。
5.及时就医：持续高烧超过24小时、体温反复超过40℃或伴有皮疹、呕吐等症状，需尽快就诊。3个月以下婴儿发烧无论体温高低均应直接送医，避免自行用药延误病情。
退烧药需严格按说明书或医嘱使用，避免叠加不同感冒药导致过量。发热是免疫反应的一部分，降温同时应关注潜在疾病。就医时携带用药记录和体温变化表，便于医生判断。
