流产后20天下面红痒应保持外阴清洁干燥、避免抓挠刺激、穿着宽松透气衣物、暂停性生活及盆浴、及时就医检查。具体分析如下：
1.保持外阴清洁干燥：流产后阴道分泌物可能增多，需每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。清洗后轻轻擦干，避免潮湿环境滋生细菌。选择纯棉内裤并勤换洗，减少摩擦和闷热感。若分泌物异味明显或颜色异常，可能提示感染，需进一步处理。
2.避免抓挠刺激：红痒时抓挠可能导致皮肤破损或感染加重。可冷敷缓解瘙痒，或遵医嘱使用外用抗过敏药膏。避免使用含香精的卫生用品，减少化学刺激。饮食上忌辛辣食物，防止湿热加重症状。
3.穿着宽松透气衣物：紧身衣物会增加局部摩擦和汗液积聚，建议选择纯棉或透气的材质。避免长时间穿护垫，必要时选择无香型产品并2小时更换一次。夜间睡眠可裸睡或穿宽松睡裙，促进空气流通。
4.暂停性生活及盆浴：流产后宫颈口未完全闭合，性生活易带入病原体导致感染。盆浴可能使污水进入阴道，建议淋浴为主。至少等待一次正常月经后再恢复性生活，确保生殖系统修复完全。
5.及时就医检查：若红痒持续3天未缓解、伴随灼痛或脓性分泌物，需排查阴道炎、外阴湿疹或药物过敏。医生可能通过白带常规或分泌物培养明确病因，针对性开具洗剂、栓剂或口服药物。
流产后身体处于恢复期，免疫力和生殖道防御功能较弱，需密切观察异常症状。除上述措施外，注意休息和营养补充，促进黏膜修复。若合并发热或腹痛，需警惕盆腔感染，立即就医处理。
