晕厥在中医诊断中属于厥证范畴,主要因气血逆乱、阴阳失调导致突然昏倒、不省人事。中医认为晕厥与脏腑功能失调密切相关,尤其与心、肝、脾三脏关系最为密切,病机可概括为气机骤升或骤降,清窍失养。
中医将晕厥分为多种证型,常见的有气厥、血厥、痰厥、食厥等。气厥多因情志刺激,肝气上逆或气虚下陷所致,表现为突然昏倒、面色苍白、四肢逆冷。血厥常因失血过多或瘀血阻滞,导致气血不能上荣于脑,可见面色苍白、唇甲无华。痰厥多因痰湿壅盛,蒙蔽清窍,伴有喉中痰鸣、胸闷气促。食厥则因暴饮暴食,脾胃升降失常,浊气上逆引发晕厥,常伴脘腹胀满。暑厥、寒厥等也与外邪侵袭有关,需结合四诊辨证施治。
诊断晕厥需注意与中风、癫痫等疾病鉴别。中医强调辨证论治,需详细询问病史,观察面色、脉象、舌苔等体征。治疗上以调和气血、开窍醒神为原则,急则治标,缓则治本。针灸或按压人中、内关等穴位可急救,后续需根据证型选用方药,如气厥可用四逆散或补中益气汤,血厥宜用独参汤或当归补血汤。日常需避免情绪过激、劳累过度,饮食宜清淡,痰湿体质者需健脾化痰,气血虚弱者需调补气血。若反复发作,需进一步排查器质性疾病。