胎死腹中不一定需要剖腹产，具体要根据实际情况来综合判断。
当发生胎死腹中的情况时，医生会全面评估孕妇的状况，包括胎儿的大小、位置、孕妇的骨盆条件、宫颈成熟度以及是否存在合并其他异常情况等。如果胎儿较小、孕妇骨盆正常、宫颈条件成熟，且没有其他特殊问题，通常可以先尝试通过引产的方式让胎儿自然娩出，不一定需要剖腹产。但如果存在一些特殊情况，比如胎儿较大且胎位不正、孕妇存在严重的合并症不能耐受长时间引产过程、存在胎盘早剥等危急情况时，剖腹产可能是更合适的选择，以尽快娩出胎儿，减少对孕妇的潜在风险。
胎死腹中后的分娩方式选择需要综合多方面因素来考虑，医生会权衡利弊，选择最适合孕妇的方案，目的是尽量保障孕妇的安全和健康。孕妇及家属应与医生充分沟通，理解各种方案的利弊，积极配合医生的治疗决策。同时，孕妇在经历这样的悲痛事件后，需要得到家人和医护人员的心理支持和关怀，帮助其度过这段艰难时期，后续也应关注孕妇的身体恢复和心理健康状况，如有需要，及时提供相应的帮助和支持。
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