肋骨疼痛可能由外伤或骨折、肋软骨炎、肌肉拉伤或痉挛、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松或退行性变引起。具体分析如下：
1.外伤或骨折：直接撞击、跌倒或挤压可能导致肋骨骨折或骨裂，疼痛随呼吸或活动加剧，局部按压痛明显。轻度骨折需固定胸廓并静养，严重骨折伴随气胸需立即就医。
2.肋软骨炎：肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，表现为局部肿胀刺痛，咳嗽或转身时加重。热敷或非甾体抗炎药可缓解症状，避免剧烈运动。
3.肌肉拉伤或痉挛：胸部肌肉过度用力或姿势不良引发拉伤，疼痛呈钝痛或抽痛，活动受限。休息配合局部按摩或理疗，逐步恢复拉伸训练。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、肺炎、心绞痛等可能放射至肋骨区域，疼痛性质与原发病相关。需针对原发病治疗，如抗感染或改善心血管供血。
5.骨质疏松或退行性变：骨质流失导致肋骨脆弱，轻微外力即可引发隐痛，常见于老年人。补充钙质及维生素D，适度负重运动增强骨密度。
肋骨疼痛需结合具体表现判断病因，突发剧痛或伴随呼吸困难、发热等症状应及时就医，避免延误治疗。日常注意保护胸廓，避免长期保持固定姿势，适度锻炼增强肌肉及骨骼强度。
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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