手肘骨头按上去痛可能是由于肘关节骨关节炎、局部外伤或骨折、肱骨外上髁炎、尺神经炎、骨囊肿或肿瘤。具体分析如下：
1.肘关节骨关节炎：关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，按压时疼痛明显，活动时伴随僵硬感。减少关节负重活动，适当热敷或理疗缓解症状，严重时需就医进行药物或手术治疗。
2.局部外伤或骨折：外力撞击或跌倒可能导致骨头损伤，按压痛感尖锐且伴随肿胀淤血。立即停止活动并冰敷，固定患肢避免二次伤害，及时就医检查是否骨折。
3.肱骨外上髁炎：前臂肌肉过度使用引发肌腱附着点炎症，按压外上髁时疼痛加剧。减少手部重复动作，局部按摩或针灸缓解肌肉紧张，必要时使用护具支撑。
4.尺神经炎：尺神经受压或发炎引起肘部内侧骨头区域疼痛，可能伴随麻木或无力感。避免肘部长期弯曲压迫，调整姿势减少神经刺激，严重时需药物或手术干预。
5.骨囊肿或肿瘤：骨骼异常增生或占位性病变导致按压痛，疼痛持续且夜间加重。需通过影像学检查明确性质，良性病变可观察或手术清除，恶性需综合治疗。
手肘骨头疼痛需结合具体表现判断病因，长期不适或伴随功能障碍应及时就医，避免延误治疗。日常注意保护关节，避免过度劳损或外伤，保持适度活动促进血液循环。
