子宫内膜恶性肿瘤常见表现包括异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块、消瘦乏力。具体分析如下:
1.异常阴道出血:子宫内膜恶性肿瘤最典型表现为绝经后阴道出血,未绝经者可能出现月经周期紊乱、经量增多或经期延长。出血量可多可少,部分仅表现为点滴出血,但具有持续性和反复性特点。出血可能与肿瘤组织坏死脱落有关,需与功能性子宫出血鉴别。
2.阴道排液:约三分之一患者出现阴道排液,早期可能为稀薄血性分泌物,随着病情进展可呈脓血性或伴有恶臭。排液量因肿瘤坏死程度而异,若合并感染可能出现大量脓性分泌物。此症状易被误诊为生殖道炎症。
3.下腹疼痛:肿瘤侵犯子宫肌层或扩散至盆腔时引发持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于下腹正中。若宫颈管被肿瘤组织堵塞可能导致宫腔积脓,出现痉挛性剧痛。晚期癌肿压迫神经或转移至骨骼可导致顽固性疼痛。
4.腹部包块:早期子宫增大不明显,随着肿瘤生长可在下腹触及质硬包块。若合并子宫肌瘤或宫腔积血积脓,包块体积增大更快。晚期患者因腹膜转移可能出现腹水,导致腹部膨隆。
5.消瘦乏力:晚期患者因肿瘤消耗、慢性失血及进食障碍出现进行性体重下降、贫血貌及全身衰竭。部分患者伴低热,与肿瘤坏死吸收或合并感染有关。
子宫内膜恶性肿瘤的临床表现与病理分期密切相关,早期症状隐匿易被忽视。定期妇科检查及异常症状筛查有助于提高早期诊断率,晚期患者多伴随多系统功能受累,需综合评估病情进展。
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