老人高血压降不下去怎么办

老人高血压降不下去可通过调整生活方式、优化药物治疗、监测血压变化、排查继发性高血压、心理干预等方法改善。具体分析如下：

1.调整生活方式：饮食上减少盐分摄入，增加富含钾、镁、钙的食物，如蔬菜、水果和豆制品。控制体重，避免肥胖，适量进行有氧运动，如散步、太极拳等。戒烟限酒，避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息。这些措施有助于降低血压，改善心血管健康。

2.优化药物治疗：在医生指导下，根据个体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。注意药物剂量和服用时间，避免漏服或过量。定期复查，根据血压控制情况调整用药方案。联合用药时需注意药物相互作用，确保安全有效。

3.监测血压变化：建议每天定时测量血压，记录数据，观察血压波动规律。使用合格的血压计，测量前保持安静状态，避免剧烈运动或情绪激动。定期到医院进行24小时动态血压监测，了解全天血压变化情况。根据监测结果，及时调整治疗方案，确保血压稳定在目标范围内。

4.排查继发性高血压：对于顽固性高血压，需进行详细检查，排除继发性高血压的可能。常见原因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。通过血液检查、影像学检查等手段明确病因，针对原发病进行治疗，有助于控制血压。

5.心理干预：长期高血压可能导致焦虑、抑郁等心理问题，影响血压控制。通过心理咨询、放松训练、冥想等方法缓解心理压力，改善情绪状态。家人应给予关心和支持，营造和谐的家庭氛围。良好的心理状态有助于提高治疗效果，降低心血管事件风险。

高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和综合治疗。除了上述方法，还需定期进行健康体检，关注血脂、血糖等指标，预防并发症的发生。通过医患共同努力，可以有效控制血压，提高生活质量，延长寿命。