尿结石手术分为哪几种

尿结石手术分为体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜取石术、开放手术取石术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于体积较小且位置易于定位的结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需多次治疗且对较大结石效果有限。

2.经尿道输尿管镜碎石术:将纤细的内窥镜经尿道插入输尿管,直接观察并粉碎结石,常配合激光或气压弹道设备。适用于输尿管中下段结石,可一次性处理结石且损伤较小,但操作技术要求较高。

3.经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立微小通道,插入肾镜直达肾脏或上段输尿管碎石,适合较大肾结石或复杂鹿角形结石。手术效率高但存在出血或感染风险,术后需留置肾造瘘管。

4.腹腔镜取石术:通过腹部小切口置入腹腔镜及器械,直接取出输尿管或肾盂结石。适用于合并解剖异常或需同期处理其他病变的情况,创伤小于开放手术但需全身麻醉。

5.开放手术取石术:传统开刀方式直接切开肾脏或输尿管取石,仅在结石巨大、合并严重感染或上述方法失败时使用。虽效果确切但创伤大、恢复慢,目前已较少采用。

术后需多饮水促进残石排出,定期复查影像学评估效果;避免高草酸、高嘌呤饮食;出现发热、血尿或腰痛加剧需及时就医;长期随访预防复发;根据结石成分调整生活方式及药物。

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2025-06-06 浏览 2
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