肾结石分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石。具体分析如下:
1.草酸钙结石:草酸钙结石是最常见的类型,占肾结石的70%以上,质地坚硬且表面粗糙,容易划伤尿路黏膜,形成时多与尿液浓缩或草酸代谢异常有关,影像学检查通常呈现高密度阴影,治疗需结合饮食调整和药物干预。
2.磷酸钙结石:磷酸钙结石占肾结石的10%-20%,表面光滑但体积较大,易在碱性尿液中形成,常与甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒相关,可通过尿液酸碱度检测辅助诊断,治疗需纠正代谢异常并限制高磷饮食。
3.尿酸结石:尿酸结石占肾结石的5%-10%,质地较软且X线透光性强,多见于高尿酸血症或痛风患者,尿液持续酸性环境是主要诱因,诊断依赖尿液分析和CT检查,治疗以碱化尿液和降低尿酸生成为主。
4.胱氨酸结石:胱氨酸结石较为罕见,仅占肾结石的1%-2%,由遗传性胱氨酸尿症导致,结石呈淡黄色且易复发,尿液氰化物硝普钠试验可确诊,治疗需大量饮水和使用特异性药物结合。
5.感染性结石:感染性结石主要由尿素分解菌引起,占肾结石的10%-15%,结构松散且生长迅速,常伴随尿路感染症状,影像学可见鹿角形结石,治疗需彻底控制感染并手术清除结石。
预防肾结石需保持充足水分摄入,避免高盐高脂饮食,定期监测尿液指标,出现腰痛或血尿应及时就医,长期结石患者需遵医嘱复查并调整治疗方案。