排卵期腹痛通常在24-48小时内发生排卵。这种腹痛被称为排卵痛或Mittelschmerz，是卵泡破裂释放卵子时引起的生理性疼痛，可作为预测排卵的参考信号之一。
排卵期腹痛的发生机制与卵泡发育成熟后破裂的过程相关。随着排卵期临近，优势卵泡直径可达18-25mm，卵泡液压力增高导致卵巢包膜张力增加。当黄体生成素LH达到峰值后，卵泡壁在酶的作用下逐渐变薄破裂，卵子连同卵泡液排出，这一过程可能刺激腹膜神经引发短暂刺痛或钝痛。疼痛通常出现在下腹部单侧，位置与排卵卵巢相对应，持续时间从数小时到2-3天不等，约70%的女性疼痛出现在排卵前1-2天。疼痛程度因人而异，多数为轻微不适，少数可能影响日常活动。
观察排卵期腹痛需结合其他排卵征兆综合判断。基础体温在排卵后上升0.3-0.5℃，宫颈黏液变得清澈弹性增加，部分女性伴有轻微点滴出血。若疼痛持续超过72小时、伴随发热或异常出血，需警惕卵巢囊肿破裂或盆腔炎症可能。备孕女性可通过排卵试纸检测LH峰提高判断准确性，避孕需求者不应单纯依赖腹痛推测安全期。记录至少3个月经周期的腹痛特征有助于建立个体化预测模型，必要时超声监测可精确确认排卵时机。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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