总感觉喉咙有东西可能是咽喉部异物感、慢性咽炎、胃食管反流刺激、精神心理因素影响、甲状腺或颈部肿块压迫。具体分析如下：
1.咽喉部异物感：常见于咽喉局部黏膜敏感或轻微炎症，导致持续不适但无实际异物，多与空气干燥、用嗓过度有关，黏膜神经末梢受刺激后产生异常感觉。
2.慢性咽炎：长期咽喉炎症导致黏膜充血、淋巴滤泡增生，分泌物黏附于咽壁引发堵塞感，症状常因吸烟、粉尘或辛辣食物诱发，晨起时可能加重。
3.胃食管反流刺激：胃酸反流至咽喉部腐蚀黏膜，引起烧灼感或异物感，平躺或进食后症状明显，可能伴随反酸、嗳气等消化道表现。
4.精神心理因素影响：焦虑或抑郁状态可能引发功能性咽喉异常感觉，称为癔球症，情绪紧张时症状加重，检查无器质性病变。
5.甲状腺或颈部肿块压迫：甲状腺结节、囊肿或淋巴结肿大可能压迫气管或喉部神经，产生持续异物感或吞咽不适，需通过触诊或影像检查确认。
出现症状后避免自行频繁清嗓或用力咳嗽，减少辛辣刺激饮食，保持环境湿度适宜。若伴随疼痛、吞咽困难或体重下降需及时就医排查。
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