自然流产流干净的证明包括超声检查显示宫腔内无残留物、血HCG水平持续下降至正常范围、阴道出血逐渐停止且无异常分泌物、无持续腹痛或发热等感染症状、子宫恢复至正常大小且质地均匀。具体分析如下：
1.超声检查显示宫腔内无残留物：超声检查是判断流产是否干净的直接依据，高分辨率超声可清晰显示宫腔内是否有妊娠组织残留，完全流产后宫腔线清晰，无异常回声，子宫内膜均匀，无血流信号提示无残留，若存在强回声或混合性团块则可能提示不全流产，需进一步处理。
2.血HCG水平持续下降至正常范围：流产后绒毛组织退化，血HCG水平会逐渐下降，通常每周下降50%以上，4-6周后恢复至非孕水平，若HCG下降缓慢或反弹，可能提示残留或异常妊娠，需结合其他检查综合判断。
3.阴道出血逐渐停止且无异常分泌物：完全流产后阴道出血量逐渐减少，1-2周内停止，分泌物为淡红色或褐色，无异味，若出血持续超过2周、量多或伴有恶臭分泌物，可能提示感染或残留，需及时就医。
4.无持续腹痛或发热等感染症状：流产后轻微腹痛为正常子宫收缩反应，通常3-5天缓解，若出现持续性下腹剧痛、发热、寒战，可能合并感染或残留组织刺激，需排查盆腔炎或子宫内膜炎。
5.子宫恢复至正常大小且质地均匀：流产后子宫逐渐复旧，质地变硬，宫底下降至盆腔，6-8周恢复至孕前状态，妇科检查可触及均匀缩小的子宫，若子宫复旧不良或压痛明显，需警惕残留或感染。
自然流产是否流干净需结合临床表现与医学检查综合评估，动态观察症状变化及辅助检查结果至关重要，必要时需干预以避免并发症。
