自然流产是否干净可通过观察出血量及持续时间、检查超声影像、监测血HCG水平变化、评估腹痛症状、结合妇科检查综合判断。具体分析如下：
1.观察出血量及持续时间：自然流产后阴道出血通常持续1-2周，量逐渐减少至停止。若出血超过两周或突然增多，可能提示残留组织未排净。出血颜色由鲜红转为暗红或褐色是正常恢复过程的表现。
2.检查超声影像：超声检查是确认宫腔内是否残留妊娠组织的直接手段。完全流产后宫腔内无异常回声，子宫内膜线清晰。若显示混合回声或强回声团块，需考虑不全流产可能。
3.监测血HCG水平变化：流产后血HCG水平应持续下降，约2-4周恢复至非孕状态。若HCG下降缓慢或反弹，提示可能存在残留或异常妊娠。
4.评估腹痛症状：流产后轻微腹痛属正常现象，通常3-5天缓解。若腹痛加剧或持续不缓解，可能因宫缩异常或感染导致，需进一步排查。
5.结合妇科检查：妇科检查可观察宫颈口是否闭合、子宫大小是否恢复正常。子宫压痛或宫颈口扩张可能提示感染或组织残留。
流产后需保持外阴清洁，避免盆浴及性生活至少两周。出现发热、异常分泌物或持续不适需及时就医。饮食宜清淡营养，避免剧烈运动促进身体恢复。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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自然流产流得干净吗
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