黄疸肝炎的治疗需要根据病因采取针对性措施,同时结合保肝退黄、抗病毒或免疫调节等综合治疗。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性或药物性肝炎需戒酒或停用肝毒性药物,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。治疗核心在于消除病因、缓解症状并保护肝功能。
黄疸肝炎的治疗方案需结合具体病因制定。病毒性肝炎如乙肝或丙肝,需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,丙肝可联合直接抗病毒药物DDA提高治愈率。酒精性肝炎患者必须严格戒酒,并补充维生素B族及护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。药物性肝炎需立即停用可疑药物,必要时用N-乙酰半胱氨酸解毒。自身免疫性肝炎首选糖皮质激素如泼尼松联合硫唑嘌呤。淤胆型肝炎可选用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。中重度患者需监测凝血功能,必要时输注血浆或人血白蛋白支持治疗。
治疗期间需密切监测肝功能、胆红素及凝血指标,避免使用肝毒性药物。饮食以低脂高蛋白为主,补充维生素K预防出血。病毒性肝炎患者需定期筛查肝癌指标。注意休息,避免劳累加重肝脏负担。出现肝性脑病或腹水等并发症需及时就医。部分患者黄疸消退缓慢,需耐心配合治疗,不可自行停药或滥用偏方。疫苗接种对甲肝、乙肝有预防作用,高危人群应提前接种。