鳖甲和龟甲的区别在于来源不同、外形特征不同、药用部位不同、功效侧重不同、适用人群不同。具体分析如下：
1.来源不同：鳖甲来源于鳖科动物鳖的背甲，龟甲来源于龟科动物乌龟的腹甲及背甲。鳖甲多取自人工养殖或野生鳖，龟甲则主要来自淡水龟类。两者虽同为爬行动物的甲壳，但物种差异明显。鳖甲质地较薄且边缘柔软，龟甲则更为坚硬厚实。采集时需注意区分，避免混淆。
2.外形特征不同：鳖甲呈椭圆形或卵圆形，表面有细密横纹，颜色偏黑褐或灰褐；龟甲分为腹甲与背甲，腹甲平坦且有盾片纹理，背甲隆起且纹路呈块状。鳖甲边缘常带肉质残留，龟甲则更易观察到骨板拼接痕迹。干燥后鳖甲较轻薄，龟甲质地更厚重。
3.药用部位不同：鳖甲通常使用背甲经炮制后入药，龟甲则以腹甲为主，部分方剂也会采用背甲。传统炮制方法中，鳖甲需砂烫醋淬以增强软坚散结之效，龟甲则多油炙或酒炙以滋阴潜阳。两者加工方式因功效需求而异。
4.功效侧重不同：鳖甲长于滋阴潜阳、退热除蒸，多用于癥瘕积聚及阴虚发热；龟甲偏重滋肾填精、养血补心，适用于骨蒸盗汗及心虚惊悸。鳖甲兼能软坚散结，龟甲更擅强筋健骨。临床需根据证型选择配伍。
5.适用人群不同：鳖甲适合阴虚火旺兼有瘀结者，如结核病或慢性肝病患者；龟甲更宜肾阴亏虚伴筋骨萎弱者，如更年期综合征或骨质疏松人群。两者均属滋腻之品，脾胃虚寒者慎用。
鳖甲与龟甲虽均为传统滋阴要药，但临床应用需严格辨证。两者化学成分差异显著，鳖甲富含胶原蛋白及微量元素，龟甲则含更高比例的钙质与氨基酸。合理选用可发挥协同增效作用，避免误用导致疗效偏差。
