龟甲和鳖甲不是同一种药材。虽然两者都属于龟鳖类动物的甲壳，但来源不同，功效和应用也有差异。龟甲来源于龟科动物，如乌龟或黄喉拟水龟的背甲及腹甲；鳖甲则来源于鳖科动物，如中华鳖或山瑞鳖的背甲。两者在中医理论中归经、性味和主治方向均有区别。
龟甲性微寒，味咸甘，归肝、肾、心经，具有滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心的功效，常用于治疗阴虚阳亢、头晕目眩、心悸失眠、筋骨痿软等症。鳖甲性寒，味咸，归肝、肾经，以滋阴清热、软坚散结为主，多用于阴虚发热、癥瘕痞块、经闭等病症。现代龟甲富含胶原蛋白、氨基酸及微量元素，对调节免疫和抗衰老有一定作用；鳖甲则含有较高比例的角蛋白和矿物质，在抗肿瘤和抗纤维化方面显示出潜力。两者炮制方法也不同，龟甲多醋淬或砂烫，鳖甲常以醋炙或生用。
使用龟甲或鳖甲需辨证施治。阴虚体质者适宜，但脾胃虚寒或外感未愈者慎用。龟甲长期服用可能影响消化功能，鳖甲因软坚散结之力较强，孕妇禁用。药材需经正规渠道购买，避免重金属超标或掺假问题。临床配伍时，龟甲常与熟地黄、牡蛎同用，鳖甲多配伍青蒿、牡丹皮。现代药理学提示，两类药材均需注意药物相互作用，如与抗凝剂同用可能增加出血风险。建议在中医师指导下使用，不可自行长期大量服用。
