痛风的临床症状主要有关节疼痛、关节红肿、关节畸形、痛风石形成、肾脏损害。具体分析如下:
1.关节疼痛:痛风最常见的症状就是关节疼痛。通常在夜间或清晨突然发作,疼痛程度较为剧烈,多为单侧关节受累,最常发病的关节是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节。疼痛如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受,活动受限。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,刺激关节滑膜等结构,引发炎症反应导致的。
2.关节红肿:关节红肿是痛风发作时的典型表现之一,发作关节除了疼痛外,还会出现明显的红肿现象。皮肤表面发红、发热,肿胀可使关节外形改变,看起来比正常关节肿大。是因为尿酸盐结晶引发的炎症反应,导致局部血管扩张,通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,从而引起关节周围组织的充血、水肿。
3.关节畸形:长期反复的痛风发作会导致关节畸形,随着病情的进展,尿酸盐结晶不断在关节内沉积,破坏关节软骨、骨质等结构。关节面变得不平整,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。久而久之,关节的正常结构和功能遭到严重破坏,出现畸形,影响患者的正常活动,如手指关节弯曲变形、膝关节屈伸不利等。
4.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性表现,尿酸盐结晶长期在皮下组织、关节周围等部位沉积,逐渐形成大小不一的痛风石。痛风石外观为隆起的黄白色赘生物,质地较硬。常见于耳廓、关节周围、鹰嘴、跟腱等部位。痛风石的形成不仅影响美观,还会对周围组织产生压迫,导致局部组织缺血、坏死,进一步加重关节功能障碍。
5.肾脏损害:痛风可累及肾脏,尿酸盐结晶可在肾脏沉积,引发多种肾脏病变。早期可能表现为轻度的蛋白尿、血尿,随着病情发展,可出现肾功能不全。患者可能出现水肿、高血压等症状。长期高尿酸血症还可能导致尿酸结石形成,结石堵塞尿路可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状,严重影响肾脏功能。
痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。戒烟限酒,多饮水以促进尿酸排泄。避免过度劳累和关节损伤,注意保暖。肥胖者应积极减肥,控制体重。定期复查血尿酸、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。
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