石膏综合征的临床表现包括腹胀与腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、循环障碍、神经症状。具体分析如下:
1.腹胀与腹痛:石膏综合征患者常出现明显的腹部胀满感,伴随持续性或阵发性腹痛。腹胀可能由于石膏固定后腹腔压力增高,影响胃肠蠕动,导致气体和内容物滞留。腹痛多为钝痛或绞痛,程度轻重不一,严重时可能掩盖其他症状。
2.恶心呕吐:胃肠道功能紊乱是常见表现,患者频繁感到恶心,并可能反复呕吐。呕吐物初期为胃内容物,严重时可含胆汁或呈现咖啡样物质。呕吐加重脱水与电解质失衡,进一步恶化病情。
3.呼吸困难:石膏固定胸腹部可能限制呼吸运动,导致通气不足。患者表现为呼吸急促、浅表,甚至出现发绀。长期缺氧可能引发代偿性心率增快,加重循环负担。
4.循环障碍:由于腹腔压力增高,静脉回流受阻,可能出现下肢水肿、血压下降或休克。心率代偿性增快是早期表现,严重时出现皮肤湿冷、尿量减少等灌注不足体征。
5.神经症状:少数患者因缺血或代谢紊乱出现烦躁、嗜睡或意识模糊。神经症状多提示病情进展,需警惕多器官功能障碍。
石膏综合征需早期识别并及时处理,避免固定过紧或体位不当。密切监测生命体征与腹部体征,必要时调整石膏或解除压迫。纠正水电解质紊乱,维持循环稳定。出现严重症状时需优先解除病因,防止不可逆损害。