腰椎管狭窄症的保守治疗包括药物治疗、物理治疗、中医针灸推拿、生活方式调整、康复锻炼。具体分析如下：
1.药物治疗：非甾体抗炎药常用于减轻神经根水肿和炎症反应，缓解疼痛症状。神经营养药物可能辅助改善神经功能。严重疼痛时可短期使用镇痛药，但需避免长期依赖。药物需在专业指导下使用，注意胃肠道和肝肾不良反应。
2.物理治疗：超短波或红外线等热疗可放松肌肉并促进局部代谢。牵引治疗能暂时扩大椎管容积，减轻神经压迫。低频电刺激有助于缓解肌肉痉挛。需根据症状选择合适疗程，避免过度牵引导致韧带松弛。
3.中医针灸推拿：针刺穴位如肾俞、环跳可疏通经络气血。推拿手法松解腰部紧张肌肉，调整小关节错位。艾灸温通经脉，改善寒湿瘀阻。操作需由经验丰富的医师进行，避免暴力手法加重损伤。
4.生活方式调整：避免久坐久站，使用硬板床减少腰椎压力。控制体重以降低脊柱负荷。提重物时保持腰部直立，用腿部发力。寒冷季节注意腰部保暖，防止受凉诱发症状。
5.康复锻炼：五点支撑法或飞燕式动作可增强腰背肌力量。游泳等低冲击运动改善脊柱柔韧性。锻炼需循序渐进，急性期禁止剧烈活动。出现疼痛加重需立即停止并就医。
保守治疗期间需定期复查评估效果，若出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍，应考虑手术治疗可能。日常保持正确姿势，避免长时间维持同一体位，饮食注意补充钙质和维生素。
