颈椎管狭窄症可以保守治疗吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

颈椎管狭窄症可以保守治疗。

颈椎管狭窄症是指颈椎管各个方向径线减小，或者颈椎管容积减小，从而压迫颈椎管内的神经、脊髓等结构，引起一系列临床症状。对于一些症状较轻、病程较短、影像学表现相对不严重的患者，保守治疗是可以尝试的选择。保守治疗的方法包括休息、颈部制动、避免长时间低头等姿势调整，可减少颈椎的受力和刺激；应用非甾体类抗炎药、营养神经药物等有助于缓解疼痛和改善神经功能；物理治疗如热敷、按摩、牵引等能在一定程度上改善局部血液循环、放松肌肉、减轻椎间盘压力；适当的康复锻炼如颈部肌肉的锻炼也对病情有帮助。

保守治疗并非适用于所有颈椎管狭窄症患者。如果患者经过一段时间的保守治疗后症状仍无明显改善，甚至出现进行性加重，如四肢麻木无力加重、行走不稳、大小便功能障碍等严重情况，或者影像学显示颈椎管狭窄非常严重，对脊髓压迫明显，可能就需要考虑手术治疗。手术可以直接解除颈椎管的狭窄，减轻对神经、脊髓的压迫，从而改善症状。颈椎管狭窄症患者是否适合保守治疗，需要综合考虑患者的具体症状、病程进展、影像学表现等多方面因素，由专业医生进行评估和判断，并制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中也应积极配合医生，注意颈部的保护和保养，以提高治疗效果。

2024-10-13 浏览 3

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