盆腔炎通常需要做妇科检查、血常规检查、超声检查、分泌物培养、腹腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,判断炎症范围与程度。检查时需观察阴道分泌物性状,结合触诊明确盆腔组织是否增厚或存在包块。
2.血常规检查:检测白细胞计数及中性粒细胞比例,辅助判断是否存在细菌感染。炎症活动期常出现白细胞升高,C反应蛋白或血沉增快可进一步支持诊断。
3.超声检查:经阴道或腹部超声观察盆腔积液、输卵管增粗、卵巢脓肿等病变。超声能清晰显示包块大小、位置及性质,排除异位妊娠或肿瘤等混淆疾病。
4.分泌物培养:采集宫颈管或后穹窿分泌物进行病原体培养,明确淋球菌、衣原体等致病微生物。药敏试验可指导抗生素选择,提高治疗针对性。
5.腹腔镜检查:通过微创技术直接观察盆腔脏器粘连、充血或脓性渗出,必要时取病变组织活检。该检查是诊断疑难病例的金标准,但需权衡操作风险。
盆腔炎的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断。早期干预可减少输卵管粘连、不孕等后遗症。治疗方案需根据病原体类型及严重程度个体化制定,同时重视性伴侣同治与随访复查。