前列腺增生伴结石需根据症状程度选择观察或药物干预、药物控制增生并缓解排尿困难、体外碎石或手术处理较大结石、调整饮食减少结石风险、定期复查监测病情进展。具体分析如下：
1.观察或药物干预：无明显症状可暂不治疗，定期随访；若出现尿频、夜尿增多等轻度症状，可采用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂缓解排尿障碍，药物需在指导下规范使用。
2.药物控制增生并缓解排尿困难：联合使用改善尿道阻力的药物和松弛膀胱颈的药物，减少残余尿量，降低结石增大风险，同时需关注药物副作用如头晕或勃起功能障碍。
3.体外碎石或手术处理较大结石：结石直径较大或引发反复感染时，可选择体外冲击波碎石；若合并严重增生梗阻，需经尿道切除前列腺并同期取出结石，术后需预防感染。
4.调整饮食减少结石风险：每日饮水量保持2000mL以上，限制高草酸食物如菠菜，减少动物内脏摄入，避免久坐及憋尿，降低尿液浓缩概率。
5.定期复查监测病情进展：每半年至一年进行超声检查，观察结石大小及增生程度变化，若出现血尿、发热等症状需及时就诊，避免肾功能受损。
治疗期间需保持良好作息，避免过度劳累或情绪紧张，严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量。出现排尿疼痛或发热应立即就医，防止尿路感染加重病情。
