舒张压高不吃药有可能降下来，但具体情况因人而异。
对于一些舒张压轻度升高且没有其他并发症的患者来说，通过改善生活方式，如减轻体重、低盐饮食、增加运动、避免熬夜、戒烟限酒、保持良好心态等，有可能使舒张压逐渐恢复正常。这是因为这些健康的生活方式调整可以帮助改善血管弹性、减轻心脏负荷、调节体内激素水平等，从而对血压起到一定的调节作用。
对于很多患者而言，单纯依靠生活方式的改变可能并不足以使舒张压完全降下来。尤其是当舒张压升高较为明显，或者同时合并有其他心血管危险因素如糖尿病、高血脂、肥胖等、靶器官损害如左心室肥厚、蛋白尿等或已经出现了相关临床疾病如冠心病、脑卒中等时，不吃药而仅通过生活方式干预往往难以有效控制血压。此时，药物治疗通常是必要的，并且需要在医生的指导下根据个体情况选择合适的降压药物。同时，即使开始药物治疗，生活方式的改善仍然非常重要，可以增强药物的降压效果，减少药物的使用剂量和可能的不良反应，并且有助于长期维持血压的稳定。患者还需要定期监测血压，以便及时发现血压的变化并调整治疗方案。对于舒张压高的患者，是否能不吃药而降下血压需要综合考虑多种因素，不能一概而论。患者应与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。
