前列腺支原体感染的治疗需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物包括四环素类、大环内酯类及喹诺酮类。支原体缺乏细胞壁，对青霉素类抗生素天然耐药，因此需选用针对非典型病原体的药物。多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等是临床常用选择，疗程通常为2-4周，复杂病例可能需要联合用药或延长治疗时间。
治疗前列腺支原体感染需考虑药物穿透前列腺组织的能力。喹诺酮类如左氧氟沙星在前列腺组织中浓度较高，是首选药物之一。大环内酯类如阿奇霉素对支原体有较强活性，但需注意部分菌株已出现耐药。四环素类如多西环素疗效确切，但胃肠道副作用较常见。若合并其他病原体感染，需根据培养结果调整用药方案。治疗期间应定期复查支原体培养及药敏试验，评估疗效并及时调整方案。
注意事项包括避免自行用药或随意更换抗生素，以免导致耐药性。喹诺酮类可能引起肌腱炎或QT间期延长，禁用于18岁以下青少年及妊娠期女性。四环素类可能引起光敏反应，服药期间需防晒。治疗期间应禁酒，避免降低药效或加重不良反应。性伴侣需同步检查治疗，防止交叉感染。若出现持续发热、排尿困难加重或会阴部剧痛，需及时复诊排除并发症。完成疗程后需复查支原体核酸或培养，确认病原体清除。
